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Estudio apoya nuevos enfoques para dar marcha atrás a los crecientes índices de asma
Llamamiento a las compañías de seguros para implementar programas educativos y ambientales para reducir ataques de asma y hospitalizaciones y mejorar la calidad de vida
6 de julio de 2007
(Lowell, MA) -- Un estudio comisionado por el Consejo Regional del Asma de Nueva Inglaterra (ARC, por sus siglas en inglés), y financiado por el Children's Hospital Boston, mostró que hay argumentos convincentes desde el punto de vista de salud y económicos para invertir en programas de prevención y orientación que enfaticen la educación del paciente y el control en el hogar de los desencadenantes ambientales del asma. El estudio fue realizado por la Iniciativa de Salud Ambiental de la Universidad de Massachusetts Lowell (UML, por sus siglas en inglés).

El estudio--Invirtiendo en una mejor atención del asma--concluyó que una educación eficaz del paciente trae como consecuencia menos visitas a la sala de emergencias, menos hospitalizaciones, mejoría en la calidad de vida y función pulmonar de los pacientes, y una menor pérdida de días escolares y laborales. También mostró que muchos de estos resultados se pueden traducir directamente en un ahorro substancial de costos, especialmente cuando estos programas están especialmente dirigidos a pacientes asmáticos de alto riesgo.

"Este estudio demuestra que los enfoques para el manejo del asma que se están utilizando actualmente, los cuales se basan principalmente en alentar el uso de medicamentos, no están sirviendo para un gran número de personas", dice Laurie Stillman, directora de ARC. "El estudio mostró que se pueden mejorar los resultados de la atención del asma, con costos rentables, si se les proporciona a los pacientes de alto riesgo una educación adicional y mejoras ambientales en el hogar".

El estudio hace un llamamiento a las compañías de seguros para que la cobertura del tratamiento del asma se extienda más allá de las visitas a los consultorios médicos. También incluye tres casos de estudios de planes de salud que actualmente cubren educación para el asma e intervenciones ambientales, proporcionadas por profesionales quienes no son médicos. Estos programas disminuyen las hospitalizaciones y visitas a la sala de emergencias por asma, y se traducen en ahorros significativos en costos netos. En Nueva Inglaterra algunos planes de salud locales manejados por Medicaid ya están empezando a invertir en programas similares.

"Encontramos que los ahorros de costos varían desde más de $7 por cada $1 invertido en educación para el asma, hasta $36 por cada $1 invertido", expresa la investigadora de UML.

Polly Hoppin, PhD. "Nuestra revisión de la literatura publicada concluye que podemos reducir los costos de atención de salud al proporcionar a los pacientes y sus familias programas educativos para el asma por encima y más allá de lo que tradicionalmente los médicos abarcan durante una visita. Aún más, estos programas pueden ser ofrecidos de una manera efectiva por profesionales diferentes al personal médico".

"El manejo efectivo del asma requiere de la acción en cuatro áreas: medicamentos apropiados, monitoreo regular de la función pulmonar, educación acerca del asma y controles ambientales", agrega Hoppin. "Estas últimas dos áreas pueden marcar la diferencia en alguien que padece de asma llevando una vida activa sana, aun cuando usualmente puede existir descuido, tanto por parte de los médicos como por parte de las aseguradoras".

El estudio determinó que específicamente las intervenciones ambientales en el hogar (incluyendo evaluaciones al hogar, educación y suministro de artículos, tales como colchones y cobertores de almohadas, la reducción de plagas y aspiradoras con filtros HEPA) pueden ser proporcionados a un costo razonable, reduciendo las exposiciones ambientales capaces de desencadenar ataques. Limitar estas exposiciones busca mejorar los resultados en la salud de aquellos pacientes que padecen de asma, disminuyendo los días con síntomas de asma, las visitas de emergencias a los médicos y el uso de medicinas de "rescate".

"Es un reto para mí como médico brindar una educación comprensiva en una visita médica corta y es aún más desalentador para los niños y sus familiares absorber toda esta información en una sola visita", dice Shari Nethersole, MD, director médico de Salud Comunitaria en el Children's Hospital Boston. "Sesiones educativas de seguimiento y evaluación del hogar son necesarias para reforzar puntos clave, identificar desencadenantes en el hogar y asistir a las familias en el cumplimiento de su plan de tratamiento médico".

La recientemente formada Massachusetts Asthma Advocacy Partnership (MAAP, por sus siglas en inglés) confía en que este estudio ayudará a la coalición a discutir mejoras en el cuidado del asma en el estado. "Muchas familias luchan con los efectos del asma porque no cuentan con herramientas para manejar mejor una enfermedad tan complicada", dice Jean Zotter, director ejecutivo de MAAP. "Massachusetts tiene grandes disparidades raciales y económicas en los resultados de la atención del asma, lo cual se debe, en parte, a la falta de cobertura de seguro para la educación sobre el asma y de servicios para esta población. Este estudio apoya una manera más sensible de manejar una enfermedad que desproporcionadamente afecta a las comunidad de bajos recursos".

Contacto:
Jaime Crespo
617-355-6420
jaime.crespo@childrens.harvard.edu

El Consejo Regional del Asma fue fundado hace siete años por las oficinas regionales de Nueva Inglaterra del Departamento de Salud de los Estados Unidos y Servicios Humanos, la Agencia de protección ambiental y HUD para mejorar los resultados de la atención del asma en la región. Está ubicada en Boston y es un programa perteneciente a The Medical Foundation.

El Children's Hospital Boston es el centro médico pediátrico líder de la nación. Fundado en 1869 como un hospital de 20 camas para niños, hoy es un centro de atención pediátrica y de adolescentes con 347 camas ofreciendo cuidados de salud de una manera completa a niños y adolescentes basados en los valores de excelencia en cuidado de pacientes y sensibilidad a las complejas y diversas necesidades de los niños y las familias. El Children's cuenta con más de 100 clínicas de especialidades médicas para pacientes ambulatorios. Es el principal hospital de enseñanza pediátrica de Harvard Medical School, hogar de la empresa de investigación más grande del mundo basada en un centro médico pediátrico y es el mayor proveedor de cuidados médicos a los niños de Massachusetts. Para mayor información acerca del hospital visite: www.childrenshospital.org/newsroom.

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